关于同治帝的死因，历史上存在着多种传闻，其中梅毒、疥疮和天花是最为广泛流传的三种说法。这些病症在当时的医疗水平下均属于难以治愈的顽疾，且其症状包括局部或全身的溃烂，有一定的相似性，因此容易引发人们的猜测与传言。
在民间，这些死因被一些私人笔记和著作加以演义，形成了各种离奇的版本。例如，有说法称同治帝因杀害慈禧的心腹安德海而遭其记恨，随后被慈禧设计染上天花，病重时身体已溃烂不堪。然而，这些故事虽引人入胜，却缺乏确凿的历史依据。
从医学角度来看，疥疮是由疥虫引起的接触性传染病，与个人卫生条件密切相关。考虑到皇帝的生活环境，他患上这种病的可能性实际上非常低。而梅毒主要通过性传播、母婴传播和血液传播，慈禧本人身体健康，因此这一说法也显得站不住脚。
至于流传的同治帝因好色而夜出皇宫的说法，则与当时的宫廷制度相悖。皇帝出宫需经过严格的程序，包括合符验证、仪仗随行等，且必有起居注官记录，因此这种秘密出行的可能性极小。
根据清朝的官方脉案档簿《万岁爷进药用药底簿》记载，同治帝确因天花病逝。该书由敬事房太监根据御医每日诊治情况汇编，其真实性不容置疑。1979年，相关专家学者再次对此进行了讨论和研究，进一步确认了这一结论。
同治帝的病程记录显示，他在1874年十月三十日确诊天花后开始发疹，随后病情逐渐恶化，至十二月初五日驾崩，期间遭受了极大的痛苦。尽管御医们竭尽全力，最终仍未能挽回他的生命。
这段历史揭示了当时皇室对于天花等疾病的无奈与恐惧，也让我们更加珍视现代医学所带来的健康与安宁。
