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保险业合规风暴来袭:从高管到基层全员追责,行业转型进行时

时间:2025-09-19 17:13:55来源:小AI编辑:快讯团队

近期,保险行业迎来一轮力度空前的合规整治行动,多地监管部门对基层岗位违规行为开出重磅罚单。河北、山西等地相继披露典型案例,涉及虚构业务套费、骗保等严重违规行为,多名内勤人员被处以终身或长期禁业处罚,标志着行业监管正式进入"穿透式追责"新阶段。

在最新公布的处罚案例中,燕赵财险张家口中心支公司原负责人王宝因通过虚构中介业务套取费用,被监管部门终身禁止从事保险业工作。类似情况也出现在人保财险大同市分公司,一名普通理赔员因参与骗保被顶格处罚。英大泰和人寿江苏分公司团险理赔岗员工马某某则因违规操作被禁业15年。这些案例显示,监管触角已从管理层延伸至核保、理赔、财务等核心业务环节。

据不完全统计,仅9月上旬就有7名保险从业人员收到禁业罚单,处罚力度和覆盖范围均创历史新高。监管部门通过"机构+个人"双罚制、纵向监管链条延伸、行政处罚与失信惩戒联动三大机制,构建起立体化问责体系。其中特别值得注意的是,超过80%的从业人员处于基层岗位,这类群体的合规意识直接关乎行业风险防控成效。

制度层面的革新为穿透式监管提供了有力支撑。新版《行政处罚办法》细化处罚程序,《保险业高质量发展若干意见》明确建立"薪酬追索+行业禁入"的复合惩戒机制。在此背景下,保险公司纷纷重构内控体系,某中型险企将合规指标纳入全员绩效考核,权重提升至30%;头部机构试点"合规一票否决制",关键岗位任命需经合规部门前置审查。

行业正在构建多层次合规防御体系:建立总部-分支机构-岗位三级管理网络,实施月度典型案例警示教育,建立从业人员合规档案与信用积分制度,设立独立举报通道。部分领先机构已引入智能风控系统,某外资险企开发的监测平台可自动识别98%的常规违规行为。

随着"行为监管+功能监管+机构监管"三位一体模式的持续完善,保险业正经历从规模扩张向质量发展的深刻转型。这场覆盖全岗位的合规革命,正在重塑行业风险管控的底层逻辑,推动形成可持续发展的新生态。

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