【ITBEAR】8月20日消息,河南省近期宣布,将部分治疗性辅助生殖项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,这一政策自9月1日起正式实施。此举标志着河南省在辅助生殖医疗服务领域的重大进展,为众多需要此类服务的家庭带来了实质性的经济支持。
具体纳入医保支付范围的辅助生殖项目包括“取卵术”、“胚胎培养”、“胚胎移植”等8项国家确定的辅助生殖医保准入项目。据ITBEAR了解,河南省在此基础上还额外纳入了“胚胎培养—囊胚培养”、“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”等4项拓展加收项目,共计12项辅助生殖项目被纳入医保支付范围。
关于医保支付政策,参保人员在门诊使用这些辅助生殖项目时,相关费用将由基本医疗保险统筹基金按规定支付,且不占用门诊统筹额度,不设起付线。全省职工医保和城乡居民医保的首自付比例统一确定为10%,扣除先行自付部分后,统筹基金将分别按70%和60%的比例进行支付,支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。
此外,参保人员在使用这些辅助生殖项目时,个人负担的费用可以选择个人账户支付或现金自付,但这部分费用不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗补助等其他支付范围。
对于参保人员关心的报销次数问题,河南省医保局相关负责人表示,“取卵术”、“胚胎培养”等项目每人终身限支付2次,而“组织、细胞活检(辅助生殖)”项目每人终身限支付2个胚胎(卵),“单精子注射”项目则每人终身限支付2卵·次。
在异地就医方面,河南省的政策明确,跨省异地就医费用暂不纳入此次医保支付范围的保障,但省内异地就医费用则按规定正常纳入保障范围。
那么,参保人员可以选择哪些医疗机构进行辅助生殖服务呢?据了解,此次政策适用的医疗机构范围为经河南省卫生健康委员会或中央军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的医疗机构,目前河南省共有36家符合条件的医疗机构,包括郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等知名医院。